Accès professionnels de santé

Définition

Le polyhandicap est "un dysfonctionnement cérébral précoce ou survenu en cours de développement, ayant pour conséquence de graves perturbations à expressions multiples et évolutives de l'efficience motrice, perceptive, cognitive et de la construction des relations avec l'environnement physique et humain. Il s'agit là d'une situation évolutive d'extrême vulnérabilité physique et sociale [...]".

Source : L'article D312-0-3 du Code de l'Action Sociale et des Familles

Les difficultés rencontrées par les personnes polyhandicapées dans les soins

L’absence de verbalisation 

L’absence de verbalisation peut retarder ou rendre complexe le diagnostic ou le soin. Une grande attention à la communication non verbale est nécessaire. Il est essentiel de s’appuyer sur les aidants, c’est-à-dire la famille ou les professionnels qui connaissent parfaitement la personne.

L’expression de la douleur 

La douleur n’est pas exprimée verbalement. L’évaluer n’est pas aisé. Les aidants, c’est-à-dire la famille ou les professionnels qui connaissent parfaitement la personne sont une ressource pour vous.

Quelques points de repères cliniques

Les personnes polyhandicapées sont sujettes à des :

• Troubles du tonus (spasticité)
• Troubles de la commande et de la coordination motrice, troubles posturaux
• Anomalies perceptives (visuelle, auditive, sensibilité cutanée, proprioceptive, nociceptive)
• Au plan neuro-végétatif, régulation différente de l’homéostasie
• Seuils d’alerte systémiques modifiés — surtout si on ne connaît pas l’état de base du patient

Source : https://handiconnect.fr

Conseils pratiques

Voici quelques essentiels :

• Pour savoir comment communiquer avec elle, demandez aux aidants (sa familles, des professionnels) et observez-les. Des temps d’échanges sont essentiels pour mener à bien le soin.
• Même si la personne a une capacité de s’exprimer verbalement réduite, adressez-vous à elle. Prenez le temps de l’écouter. Laissez lui le temps de répondre.
• Portez votre attention sur la communication non verbale, la sienne (mimique du visage, manière de positionner le corps, manière de regarder, etc.) et la vôtre.

Les ressources en Hauts-de-France

Fiches de sensibilisation pour les acteurs de soins réalisées par l’Association Ressources Polyhandicap Hauts-de-France.

Chacune de ces fiches a été rédigée par une petite équipe médicalisée, réunissant parents et professionnels de santé, à partir du recueil de la parole d’experts, sollicités chacun dans son domaine spécialisé. La liste des sujets abordés n’est pas exhaustive.

Retrouvez ci-dessous les fiches réalisées par l'Association Ressources Polyhandicap Hauts-de-France ou sur le site de l'ARP HdF

• L'audition
• Le bavage
• L'alimentation orale, la déglutition
• L'hydratation
• Le reflux gastro-œsophagien
• Les troubles du transit intestinal et des exonérations
• Evaluation de l'état nutritionnel
• Prise en charge de la dénutrition
• L'encombrement respiratoire
• Ostéoporose
• Les troubles urinaires
• L'épilepsie

Notre sélection - à voir, à lire

• HandiConnect.fr propose 4 modules d' e-learning gratuits destinés aux professionnels de santé pour favoriser le bon suivi des patients en situation de handicap :
  L'accueil d'un patient polyhandicapé
  La déficience intellectuelle – Définitions et repères
  La déficience intellectuelle – Lever les freins à la consultation
  Le repérage des risques de dénutrition chez l’enfant polyhandicapé
• Guide par Handéo
• Des supports adaptés pour montrer ou parler simplement des soins (en PDF, à imprimer) sont proposés gratuitement par Santé BD
• Centre de Ressources Handicap rare (Loos, 59)
• Centre de ressources mutihandicap (Paris)
• Comité d'Études, d'Éducation et de Soins Auprès des Personnes Polyhandicapées (Paris)
• Centre ressources Polyhandicap (Grand Est)
• Kit pédagogique sur le polyhandicap (DGCS)